Khoảng sáng sau gáy thai nhi là gì? tại sao lại rất quan trọng trong tam cá nguyệt đầu tiên?

Khoảng sáng sau gáy thai nhi là gì? tại sao lại rất quan trọng trong tam cá nguyệt đầu tiên?

Khoảng sáng sau gáy (độ mờ da gáy, nuchal traslucency – NT) là 1 đặc điểm hình thể trên siêu âm do sự tích tụ dịch dưới lớp da phía sau cổ thai nhi trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ. Đây là 1 tổ chức có tính chất sinh lý, được quan sát thấy ở tất cả thai nhi trong quý đầu của thai nghén. Khoảng sáng sau gáy có thể đo từ 11 tuần – 13 tuần 6 ngày thai kỳ nhưng đo chính xác nhất vào tuần thứ 12-13. Trước 11 tuần, kỹ thuật đo là khó khăn vì bào thai còn quá nhỏ; sau 14 tuần, da gáy sẽ trở về bình thường (không có nghĩa là thai bình thường) nên việc đo khoảng sang sau gáy không còn ý nghĩa.

Khoảng sáng sau gáy tăng lên 1 cách đáng kể trong một số trường hợp thai nhi mang một số bất thường nhiễm sắc thể dạng trisomy như: hội chứng Down, Edward, Patau.

Khoảng sáng sau gáy càng lớn thì nguy cơ dị dạng nhiễm sắc thể càng lớn.

Ngưỡng cho phép của độ mờ da gáy:

  • Nhỏ hơn 2.5 mm: Bình thường.
  • Từ 2,5 – < 3 mm : Cần theo dõi. 
  • Từ 3 mm trở lên :  tỷ lệ 30% mắc hội chứng Down.

Khi khoảng sáng sau gáy dày trên 3mm thì cần tiến hành thêm các xét nghiệm sàng lọc hoặc chẩn đoán khác nhằm đưa ra kết luận chính xác và có phương hướng giải quyết phù hợp:

  • Xét nghiệm sàng lọc Double Test (tuần thứ 11 đến 13) và Triple test (vào tuần 15 đến 20).
  • Xét nghiệm mẫu lông nhung màng đệm (tuần 10 đến 12) hoặc chọc ối vào tuần 17-19 để làm nhiễm sắc thể đồ thai nhi.

Khi khoảng sáng sau gáy trên 5 mm thì 53% thai nhi  có các dị dạng khác kèm theo như: tim, tiêu hóa và đa dị dạng…

                 Hình ảnh khoảng sáng sau gáy (NT) dày 5.47mm (Phòng khám Vĩnh Hà)

 

Share this post